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かかりつけのホームドクターがいる場合なら、病院まで行かなくても、自宅で適切な処置をしてもらうことができます。
消化器系統の病気で食事ができないようなときでも、自宅で点滴を受けるだけで、快復力がかなり違います。そしてその際、入院が必要であれば、病気の種類や状態に応じて、もっとも経験のある病院を紹介してもらうこともできます。
大病院に行ったときも、紹介状があるだけで扱われ方に相当な違いがあることを経験した人は多いはずです。これらをふまえて考えると、信頼のおけるホームドクターを一人持つということが、これからの家族の健康維持計画において大切なポイントの一つになるのです。
逆にホームドクターがいることによってつい安心しすぎてしまう点には気をつけなければなりません。ホームドクターのほうも長年その患者さんを診ているということホームドクターを選ぶときの注意点で、患者さんの身体のことについては〃わかっているつもり〃になってしまうこともありえます。
それは医師の「過信」からくるものです。具体的にいうと、他の病院に紹介しなければならない段階でそれを怠ったりしてしまうこと等です。
その過信が誤診のもとになる危険性もありますので、患者さん側としては医師の性格・人となりをよく観察してホームドクターを選ぶべきです。患者の側から見ると、長年つきあっていて信頼関係のできているホームドクターの診断に疑いをはさむことはつらいことです。
しかし、医者も神様ではありませんから間違いも犯します。診断に疑いがあるなら、徹底的に話し合うべきでしょう。
もちろん、徹底的に話し合えないような医者をホームドクターに選ぶべきではありません。そして、私たち開業医がもっとも気をつけていることは、時代の流れに遅れないようにすることです。
大病院に勤務していた時は、否応なしに新しい診断や治療について勉強する時間や機会があり、学会に行ったりして、新しい知識の吸収は自然にできていました。よく言われることは、開業するとその時点で医学の知識が止まってしまうということです。
私たちもそのことには、十分気を使って、ことあるごとに勉強会へ行っています。「病いは気から」は医師の医術についても言えることです。

すなわち、信頼される医師になるためには不断の勉強と精進が大切なのです。そうした気骨のない医師では、医師自体がある種の病いとも言えるでしょう。
よって、そのような医師に安心して命を預けることは危険でしょう。ホームドクターを持つことは大事ですが、残念ながらホームドクターが治療できる範囲にはおのずと限界があります。
規模の小さな医院であれば、入院が必要な疾患や手術が必要な疾患は、まず治療不可能といってよいでしょう。入院が必要な疾患というのは、たとえば子供さんの脱水症状から、重いものであれば脳出血、脳梗塞、心筋梗塞など急激に病態が変わり、患者さんの命にかかわるものです。
しかし重症疾患については患者さん自身が、ホームドクターではなく、大きな病院を選ぶという判断が可能です。危険なのは、一般の方には解らない病気でホームドクターの限界を超えているものがあるということなのです。
私が大病院の外科へ勤めていた頃、こういう経験が何度もありました。虫垂炎のお子さんが脱水症状で腹膜炎を起こした状態になって運ばれて来ました。
こういう場合は、たいてい最初に近所の医院にかかっているのですが、子供は腹痛を上手く訴えることができないので、小児科医が腹部の異常に気がつかなければ、風邪・気管支炎、あるいは腸炎という診断になってしまうのです。そして原因がはっきりしないまま何日も抗生物質を投与し、病状が悪化して、脱水症状を起こしてから、やっと大きな病院の小児科に入院を要請するわけです。
ところが実際の病気は虫垂炎なので、手術をしないと治癒しない場合が多く、しかも症状が非典型的な場合には、小児科医でも診断ができないことがしばしばありました。最終的に腹膜炎になってしまってから外科へてきて、全身麻酔の必要な大掛かりな手術となり、身体に大きな傷がついてしまうことが何例もありました。
こういう例をふまえた上で、患者さんご自身も注意を払い、少しでも心配があればどんどん大きな専門病院への紹介をホームドクターに依頼したほうがよいでしょう。大病院はいや応なしに、待ち時間が長く診察時間が短いという現状があります。

そして機械的に扱われ「いっちょあがり」というような診察をされてしまうことに、不満を抱いている患者さんは少なくありません。大病院の医師も、この点には心をとめていますが、いかんせん一定の時間でたくさんの患者さんを診なければならないということから、やむをえない点でもあります。
また大病院では、いわゆる宮仕えの若い先生が診ていることが多いので、決められた守備範囲内を守るだけの診療になってしまうのも否めませんし、前述したように大病院の事情もあって、医師の官僚的な態度にがっかりして、開業医に流れてくる患者さんはたくさんいます。それに反して、開業医のような小さなクリニックでは、医師自体が経営者でもあり、責任者なので一人でも多くの患者さんに来てもらうために、さまざまな努力をしているところが多いはずです。
そして、一人一人の患者さんに対して、よく話を聞いて、小さなクリニックのよい点さらに、小さなクリニックの良いところをあげれば、患者ひとりひとりと向かい合い、人と人とのおつき合いを大事にするところが多いということです。さらに地域に密着した開業医などは、その患者の家族構成、家庭環境、家系の病気を把握していることから、その患者の病気を総合的に診ることができるのです。
例えば、親子が同時親切な診療ができるわけです。現在、一般の患者さんが大病院にかかるには、紹介状がないと割高の料金を支払わなければなりません。
これは患者さんが大病院に集中して待ち時間が長くなること、診察にも時間がかかることを考慮した上で決定されたものです。これにより世の中がもう少し「町医者」といわれる小さなクリニックを見直そうという風潮になってきて小さなクリニックは、大病院のように二四時間体制ではなく、また手術のできる設備などもありません。

しかし、待ち時間は大病院に比べて短く、また大きな病気が見つかった時などは総合病院との連携体制により転送すれば、設備に関しての心配も要りません。います。
に風邪を引いた場合、病院では子供は小児科、親は内科と別々にかからなければなりませんが、開業医ではいっしょに診察してもらうことができます。また、大病院の外来受付時間は午前中に限るところが多いのですが、開業医では午後の遅い時間まで受け付けているところも多いので、会社の帰りに診察を受けることが可能です。
そして診療時間が十分にとれるので、患者にも精神的にゆとりが生まれます。このように、小さなクリニックには多くのメリットがあるのです。
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では、西洋医学と東洋医学はどこが異なるのでしょうか。

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